라벤더힐병원

혈액암이란

혈액암은 혈액 세포의 생성과 기능에 영향을 미치는 암을 통칭하는 용어입니다.
혈액암으로는 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등이 있습니다.

혈액암의 원인

혈액암의 정확한 원인은 여전히 명확하지 않지만, 여러 요인이 해당 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

특정 유전적 이상이나 유전 질환이 혈액암의 발병위험 증가
벤젠과 같은 특정 화학물질에의 지속적인 노출은 백혈병 발병 위험 증가
높은 수준의 방사선에 노출되면 혈액암의 위험 증가
화학요법이나 방사선 치료를 받은 환자들은 2차적인 혈액암 발생 위험 증가
특정 바이러스 감염, Epstein-Barr 바이러스(EBV))이 림프종의 위험 증가
HIV 감염 등 면역 억제로 인해 림프종 발병 위험 증가

혈액암의 증상

혈액암의 증상은 암의 유형, 발병 부위 및 개인의 건강 상태에 따라 매우 다양할 수 있습니다.

방해받는 적혈구 생산으로 인한 빈혈 때문에 심한 피로
비정상적인 백혈구의 증가로 인해 면역 체계가 약화되어 감염에 취약
혈소판 감소로 인해 쉽게 멍이 들거나 자주 출혈 발생
림프절의 부기와 압통
원인 불명의 발열과 땀을 흘리는 경우
원인 불명의 체중 감소 발생
빈혈로 인한 산소 부족으로 인해 호흡 어려움

혈액암은 복잡하고 다양한 원인을 가지고 있으며, 주로 피로, 감염 증가, 출혈 경향 등의
증상이 나타날 수 있습니다. 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
혈액암의 위험을 줄이거나 예방하는 방법에 대해 반복적인 검진과 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 권장됩니다.

혈액암의 치료

골수이식 치료

골수이식은 혈액암 치료에서 중요한 역할을 하는 방법 중 하나입니다.
혈액암은 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등 혈액 세포에서 발생하는 암을 의미하며,
골수이식은 손상된 골수를 건강한 골수로 대체하여 정상적인 혈액 기능을 회복하는 치료법입니다.

골수이식의 종류

골수이식은 크게 두 가지로 나뉩니다.

자가 골수이식 : 환자 자신의 골수를 채취하여 치료 후 다시 주입하는 방식입니다.
동종 골수이식 : 다른 사람(기증자)의 골수를 이식하는 방식으로, 주로 형제자매나 조혈모세포 기증자의 골수를 사용합니다.

치료 과정

골수이식은 다음과 같은 단계로진행됩니다.

01 전처치

기존 골수를 제거하고 새로운 골수가 정착할 수 있도록 항암 치료나 방사선 치료를 시행합니다.

02 골수 주입

기증자로부터 채취한 조혈모세포를 정맥을 통해 환자에게 주입합니다.

03 회복기

이식된 골수가 정상적으로 작동하여 건강한 혈액 세포를 생성하기까지 몇 주에서 몇 달이 소요됩니다.

이식 후 관리

골수이식 후에는 감염 예방이 중요하며, 다음과 같은 관리가 필요합니다.

개인 위생 철저히 유지하기
정기적인 검진을 통해 합병증 조기 발견하기
균형 잡힌 식단으로 영양 보충하기
가벼운 운동으로 신체 기능 회복하기

글리벡치료

글리벡(Glivec)은 만성 골수성 백혈병(CML)과 위장관 기질 종양(GIST) 치료에 사용되는 표적 항암제입니다.
이 약물은 BCR-ABL 단백질의 활성을 억제하여 암세포의 성장을 막는 역할을 합니다.

글리벡의 작용 방식

혈액암의 원인

만성 골수성 백혈병 환자의 암세포는 필라델피아 염색체라는 유전자 변이를 가지고 있으며, 이로 인해 BCR-ABL 단백질이 생성됩니다. 글리벡은 이 단백질의 활성을 차단하여 암세포의 증식을 억제합니다.

혈액암의 원인

만성 골수성 백혈병 환자의 암세포는 필라델피아 염색체라는 유전자 변이를 가지고 있으며, 이로 인해 BCR-ABL 단백질이 생성됩니다. 글리벡은 이 단백질의 활성을 차단하여 암세포의 증식을 억제합니다.

글리벡의 복용법

일반적으로 하루 1~2회 식사와 함께 복용하는 것이 권장됩니다.
복용량은 환자의 상태에 따라 조정되며, 장기간 복용해야 할 수도 있습니다.

부작용 및 주의사항

일반적인 부작용 : 구역질, 구토, 설사, 복통, 피로감, 체중 증가 등이 나타날 수 있습니다.
혈액 세포 감소 : 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치가 낮아질 수 있어 감염, 빈혈, 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
심각한 부작용 : 간 기능 이상, 심부전, 폐부종 등이 드물게 발생할 수 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 상담해야 합니다.

최근에는 글리벡의 내성을 극복하기 위한 차세대 표적 항암제가 개발되고 있으며,
4세대 백혈병 치료제까지 등장하여 치료 옵션이 더욱 다양해지고 있습니다.

혈액암과 CAR-T 치료

CAR-T 치료는 혈액암 환자들에게 혁신적인 치료법으로 주목받고 있습니다.
CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-cell) 치료는 환자의 면역세포인 T세포를 유전적으로 변형하여
암세포를 직접 공격하도록 만드는 방식입니다.

글리벡의 작용 방식

T세포 채취

환자의 혈액에서 T세포를 분리합니다.

유전자 변형

T세포를 유전적으로 조작하여 암세포를 인식하고 공격할 수 있도록 합니다.

세포 증식

변형된 T세포를 체외에서 증식시킵니다.

환자에게 주입

증식된 CAR-T 세포를 환자에게 다시 주입하여 암세포를 제거합니다.

CAR-T 치료의 대상

CAR-T 치료는 주로 재발성 또는 불응성 혈액암 환자들에게 적용됩니다.
대표적인 대상 질환은 다음과 같습니다.

미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)
여포성 림프종(FL)
B세포 급성 림프구성 백혈병(B-ALL)
원발성 거대 B세포 림프종(PMBCL)

치료 효과 및 부작용

CAR-T 치료는 기존 항암 치료에 반응하지 않는 환자들에게
높은 치료 반응률을 보이며, 일부 환자에서는 완전 관해(암세포가 완전히 사라짐)가 나타나기도 합니다.
하지만 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

사이토카인 방출 증후군(CRS) : 면역 반응이 과도하게 활성화되어 발열, 혈압 저하 등이 발생할 수 있습니다.
신경독성 : 혼란, 발작 등의 신경계 이상이 나타날 수 있습니다.
혈구 감소증 : 일정 기간 동안 면역력이 저하될 수 있습니다.

최신 연구 및 치료제

최근 CAR-T 치료제 개발이 활발히 진행되고 있으며, 국내에서도 앱클론의 '네스페셀(AT101)'이
임상 2상에서 객관적 반응률(ORR) 94%를 기록하며 주목받고 있습니다.
또한, 큐로셀은 서울대학교와 협력하여 고형암 CAR-T 치료제 개발을 위한 연구를 진행 중입니다.

항암치료를 위한 라벤더힐의 특별함

식이치료로 케어합니다

암환자들의 회복과 치료 효과 증대에 중요한 치료 과정 중 하나입니다. 항암치료를 받는 동안 영양 관리는 매우 중요합니다.
암과 싸우기 위해서는 우리 몸에 충분한 영양이 뒷받침 돼야 우리 몸의 면역세포가 적극적으로 활발히 암과 싸워 없앨 수 있습니다.
그러나 암은 우리 몸의 영양소를 우선적으로 빼앗아 가기 때문에 정상세포는 항상 영양 부족 상태에 빠져 있게 됩니다.
항상 충분한 영양 섭취가 중요하고 특히 부족한 영양소가 있으면 반드시 보충되어야 합니다.
따라서 환자 개개인의 영양상태를 면밀히 체크하고 그에 맞춘 맞춤형 식이치료 프로그램으로
치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화해야 합니다.